下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器植入及导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法收集42例我科2008年6月至2010年1月住院的急性下肢深静脉血栓形成患者，其中男性20例，女性22例，年龄22～79(48±15)岁。依就诊先后顺序随机分为3组（n=14）：A组，下腔静脉滤器保护下全身溶栓、抗凝治疗；B组，下腔静脉滤器保护下，经溶栓导管溶栓、抗凝治疗；C组，抗凝治疗。以肢体周径差、血栓溶解程度，介入治疗并发症及肺栓塞发生情况为指标评价近期疗效，半年后随访。结果各组健、患肢周径差值均减小，B组患肢肿胀消退较A、C组快（P＜0.01）。B组血栓完全消失5例(35.71%)，与A、C两组比较，溶栓疗效显著（P＜0.01）。B组尿激酶用量（1.56±5.80）×106U，较A组[(3.06±8.24)×106U]明显减少（P＜0.01）。A组出现肉眼血尿、滤器移位各1例，C组出现肺栓塞1例。34例患者取得随访，随访6～18个月。无滤器移位及血栓形成。B组中仅1例出现下肢深静脉功能不全症状。结论下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著，安全性高。