血清NT-proBNP在青紫型先天性心脏病患儿中的临床意义

目的研究青紫型先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽前体(N-terminalproBNP，NT-proBNP)水平，探讨其临床意义。方法采集先天性心脏病患儿的血清，按照小儿心衰改良Ross标准分为无心衰的非青紫型组48例，青紫型无心衰组23例，青紫型轻度心衰组10例；对照组为同期门诊体检的正常儿童25例；酶联免疫法(ELISA)检测血清NT-proBNP；测经皮血氧饱和度(SaO2)、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）；采用单因素方差分析、LSD法及Pearson相关分析进行统计处理。结果(1)与正常对照组（34.35±4.98）fmol/ml及非青紫型组（38.54±4.50）fmol/ml比较，青紫型无心衰组患儿血清NT-proBNP（55.87±7.96）fmol/ml分别增高62.6％，45.0％，差异有统计学意义（P<0.01）；与青紫型无心衰组（55.87±7.96）fmol/ml比较，青紫型轻度心衰组血清NT-proBNP（91.83±17.01）fmol/ml增高64.6％，差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同类型非青紫型先心患儿、青紫型先心患儿间NT-proBNP、SaO2、RBC计数、HCT、Hb比较,均无明显差异（P<0.05）。(3)青紫型无心衰组患儿血清NT-proBNP与SaO2呈明显负相关(r=-0.63,P<0.01)；而与RBC、HCT及Hb浓度无相关性（P<0.05）。结论青紫型先心病患儿血清NT-proBNP水平升高可能与心脏缺氧严重程度相关；其可以用于是否合并心衰的早期诊断及预测。