内质网应激在急性缺血性大鼠肾损伤中的作用

目的研究大鼠肾脏内质网应激（endoplasmicreticulumstress，ERS）与急性缺血性肾损伤（acutekidney？injury？，AKI）的关系。方法30只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组(n=6)和模型组（n=24），模型组下设缺血40min再灌注1、6、12、24h4个时相点，每个时相点6只。采用自动生化分析仪检测大鼠血肌酐、尿素氮水平。采用PAS染色检测肾小管损伤情况，免疫组化技术检测肾组织ERS标志物GRP78蛋白表达。结果①血肌酐在缺血再灌注（ischemic/reperfusion，I/R）后1h明显升高，12h达高峰，24h下降(P<0.05)。肾小管损伤评分在I/R后1h升高，12h达高峰，24h下降(P<0.05)。②肾组织中GRP78蛋白表达在I/R后6h升高达高峰，至12h仍持续较高水平(P<0.05)，24h时下降。③GRP78表达与肾小管损伤呈显著正相关性（r=0.671，P<0.05），也与血肌酐水平呈显著正相关性（r=0.559，P<0.05）。结论肾I/R启动了ERS，并且ERS与肾小管损伤、血肌酐水平呈正相关关系。ERS可能在AKI中起重要作用。