经阴道改良式全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂

目的探讨经阴道改良式全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂的可行性及有效性。方法回顾性分析2007年6月至2008年7月我科收治盆腔器官脱垂（POP）患者58例，年龄42～82岁，孕次1～9次，产次1～8次，发病时间1～360个月。按照盆腔器官脱垂量化分期法（POP-Q）进行分期，阴道前壁膨出Ⅳ期22例，Ⅲ期20例，Ⅱ期10例，Ⅰ期6例。子宫脱垂Ⅳ期26例，Ⅲ期12例，Ⅱ期13例，Ⅰ期7例。阴道后壁膨出Ⅳ期18例，Ⅲ期15例，Ⅱ期11例，Ⅰ期8例，0期6例。合并压力性尿失禁5例。所有患者采用自行修剪补片替代Prolift进行全盆底重建手术。结果手术时间59～200(114±40）min，术中失血量50～400（138±90）ml，术后尿管留置2～4(2.5±0.6)d，术后住院时间为4～8(3.5±1.4)d。术中未出现膀胱、直肠、尿道损伤，术后随访6～12个月，2例术后复发，手术治愈率为96.5％。2例发生补片腐蚀（3.4%），合并压力性尿失禁患者术后无尿失禁发生。术后患者生活质量评分（PFIQ）明显降低[由术前（81.2±28.9）分降低至术后（15.3±8.3）分]，术后性生活质量评分(PISQ)无明显改变[术前（66.6±9.1）分，术后（68.0±8.4）分]。结论经阴道改良式全盆底重建手术操作简单、安全、复发率低、术后并发症少，治疗费用低，术后患者生活质量明显提高，是治疗女性盆腔器官脱垂有效的方法。