关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折30例

目的讨论关节镜辅助下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法2004年5月至2007年12月我科对收治的30例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者行关节镜下胫骨髁间前棘撕脱骨折复位、空心拉力螺钉内固定术，其中男性20例，女性10例，年龄15～79岁，平均年龄32.0岁；急性损伤12例，陈旧性损伤18例；按Meyers-McKeever-Zaricnyl’s分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型15例，Ⅳ型7例。术后行患肢股四头肌功能锻炼及主动伸屈关节锻炼。出院后通过随访信及门诊复查方式给予随访，采用Lysholm及Irrgang评分标准评价疗效。结果30例患者术后均获随访，时间3～60个月，平均31.2个月。术后2个月复查X线片均见骨性愈合，患者无主观膝关节不稳感，与健侧对比Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性，关节屈伸活动恢复正常，Lysholm评分由术前（60.8±1.5）分增至（95.5±3.5）分，Irrgang评分由术前（55.5±3.3）分增至（90.5±2.5）分。结论关节镜辅助下用空心拉力螺钉治疗髁间前棘撕脱骨折，是一种创伤小、固定可靠、操作方便快捷、疗效确实的方法。