多发伤患者细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对其的影响

目的探讨多发伤后细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对多发伤患者的影响。方法2007年8月至2008年3月本中心收治的26例多发伤患者随机分为鱼油组和常规组，入院后即按等氮等热量的肠外营养方式给药：常规组脂肪采用大豆油1.2g？kg-1？d-1，鱼油组脂肪采用大豆油1.0g？kg-1？d-1加鱼油0.2g？kg-1？d-1，均连续使用5d。于入院后及治疗后第3、6天采集患者外周静脉血，ELISA法检测CRP、MIF、IFN-γ及IL-4浓度。结果多发伤患者外周血中CRP、MIF、IL-4水平均较对照组升高非常显著(P<0.01)，IFN-γ水平较对照组降低非常显著(P<0.01)；治疗后第3天，鱼油组CRP、IL-4水平较常规组显著降低(P<0.05)，MIF水平较常规组降低非常显著(P<0.01)，IFN-γ水平较常规组显著升高(P<0.05)；治疗后第6天，鱼油组CRP、IL-4水平均较常规组降低非常显著(P<0.01)，IFN-γ水平较常规组升高非常显著(P<0.01)。结论常规治疗的同时，补充ω-3PUFAs可以显著改善多发伤患者机体免疫防御，有效抑制了Th1/Th2应答模式的偏移，降低了多发伤后过度的炎症反应程度，对提高多发伤患者的救治具有重要意义。