原发性孤立肠系膜上动脉夹层MSCT血管造影特点及其与腹痛的关系

目的分析原发性孤立肠系膜上动脉夹层(spontaneousisolatedsuperiormesentericarterydissection，SISMAD)的形态学特点及其与腹痛程度的关系。方法回顾性分析10例SISMAD患者临床诊疗记录和MSCT血管造影影像资料。分析SISMAD形态特征，即夹层的开口位置和终止点、夹层的长度以及病变区域血管腔的狭窄程度，并根据Yun的标准进行分型。采用视觉模拟疼痛评分系统对患者腹痛状况进行评分。Spearman法分析患者腹痛严重程度与肠系膜上动脉夹层影像类型及夹层长度之间的相关性。结果本组SISMAD患者夹层开口位置在距肠系膜上动脉起始部1.7～2.8cm。MSCT血管成像显示SISMADⅠ型4例（40%），Ⅱ型5例（50%），Ⅲ型1例（10%）。夹层长度为22～117（64±34）mm。疼痛的严重程度与病变范围呈正相关(r=0.50，P=0.03)，但与分型无相关性(r=0.16，P=0.08)。结论MSCT血管成像技术能够明确诊断SISMAD并准确分型，其MSCT特征与临床表现有一定的相关性。