有晶体眼后房型人工晶体植入术后稳定期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体（implantablecollamerlens，ICL）植入术后稳定期发生高眼压的相关影响因素及治疗效果。方法收集2011年1-12月在我院行ICL植入术的79例（155眼）高度近视患者的临床资料，其中男性36例，女性43例，年龄18～46（23.84±6.54）岁。对术后1d至6个月随访资料，包括眼压、裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度（等效球镜值）、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、角膜内皮细胞计数、中央前房深度（centralanteriorchamberdepth，ACD）、晶体厚度、眼轴长度、术后拱高及小梁虹膜夹角（trabecular-irisangle，TIA）等进行分析。结果本组ICL植入术后出现稳定期高眼压8例16眼（10.3%，16/155），正常眼压71例（139眼）。87.5%的患者药物控制（14眼）效果良好，12.5%的患者（2眼）药物控制欠佳行手术治疗。手术前后ACD、术后拱高及术后TIA与术后稳定期高眼压发生密切相关（P<0.05,P<0.01），术后TIA是稳定期高眼压发生的独立影响因素。稳定期高眼压患者眼压和最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）[（26.13±3.56）mmHg，（0.69±0.20）]与治疗后1周[（19.98±2.51）mmHg，（0.80±0.19）]、随访结束时（术后6个月）[（17.58±2.30）mmHg，（0.84±0.19）]比较差异显著（P<0.05，P<0.01）。结论ICL植入术后稳定期高眼压的发生可能与植入的人工晶体与患眼匹配度欠佳所致长期慢性炎症有关。