86例子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗临床疗效的分析

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗子宫肌瘤的客观疗效、不良反应和临床转归情况。方法2011年2月至2012年9月期间在酒钢医院海扶肿瘤治疗中心确诊的子宫肌瘤患者86例（包括多发肌瘤患者23例），年龄31～48（43.6±5.3）岁，总计治疗使用JC型HIFU治疗系统一次性消融子宫肌瘤共计117个肌瘤，其中肌瘤最大直径136mm。在HIFU治疗术后及术后6个月观察不良反应并定期随访，随访期间应用增强磁共振（MRI）评价治疗后子宫肌瘤的消融坏死体积，判定临床转归结果。结果与治疗前相比，57例经量增多患者中有46例经量明显减少；12例经期延长患者中有8例经量恢复正常；32例痛经患者中有23例痛经减轻或消失。术后6个月增强MRI显示，术前肌瘤平均体积为130.9cm3，术后6个月平均体积缩小为44.6cm3，治疗后体积平均缩小率为65.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后主要并发症为局部疼痛、发热等，本组无严重并发症发生。结论聚焦超声消融可能是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的新方法，可以有效减轻症状、提高生活质量，有较好的近期疗效。