5-氨基乙酰丙酸介导继发性甲状旁腺功能亢进症大鼠甲状旁腺荧光特性的研究

目的研究5-氨基乙酰丙酸（5-aminolevulinicacid，5-ALA）定位继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary？hyperparathyroidism？，SHPT)大鼠甲状旁腺组织方法的可行性，并观察其代谢产物原卟啉Ⅸ（protoporphyrinⅨ，PpⅨ）在甲状旁腺组织积聚的动态变化。方法16只6~8周龄健康雌性SD大鼠，体质量180~200g，分为手术组（5/6肾切除+高磷饲养，n=12）和假手术组(正常磷饲养，n=4)，28d后，2组大鼠腹腔注射500mg/kg5-ALA，405nm蓝光探测2组大鼠颈部甲状腺区域，应用微型光纤光谱仪检测甲状腺、甲状旁腺组织内PpⅨ在不同时间的荧光强度、波长，并取其行组织学检查。结果在注射5-ALA后，2组大鼠甲状旁腺组织均可用肉眼观察，大部分位于甲状腺外侧。手术组在0.5～4h均可见甲状旁腺组织显红色荧光，假手术组在1～3h均可见红色荧光，其中2组荧光强度在2h达到高峰，手术组峰值显著高于假手术组（P<0.05)。在注入5-ALA后2h，手术组和假手术组内甲状旁腺组织荧光强度均高于甲状腺组织10倍。组织学检查确认红色荧光组织均为增生的甲状旁腺细胞。结论5-ALA介导SHPT甲状旁腺组织的高荧光强度的特点为术中辨别增生与正常的甲状旁腺组织提供了重要的依据。