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ISSN: 2333-9721
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320排CT上腹部一站式检查在肝癌TACE治疗中的价值

, PP. 796-800

Keywords: 肝细胞癌,CT灌注,数字减影血管造影,栓塞,血管成像

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Abstract:

目的   探寻320排CT上腹部一站式检查在肝癌经动脉插管化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗中的临床应用价值。   方法   收集30例肝癌患者TACE术前行320排CT上腹部灌注扫描病例,分析全肝灌注情况,与TACE术中数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)图像对比了解其血管成像能力,术后随访病灶灌注情况并与术前对比分析。对320排灌注容积扫描行辐射剂量分析。   结果   TACE术前肝癌组织肝动脉灌注量(hepaticarterialperfusion,HAP)、门静脉灌注量(portalveinperfusion,PVP)及肝动脉灌注指数(hepaticarterialperfusionindex,HAPI)与非癌组织相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后肿瘤坏死组织无血流灌注;肿瘤活性组织的HAP、PVP较术前升高,HAPI则下降,较术后非癌组织其HAP及HAPI升高,而PVP则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。30次扫描中均能获得满意上腹部CT血管成像(computertomographyangiography,CTA)图像;对1~4级肝动脉CTA与DSA对比显示,差异无统计学意义(P>0.05),5级及以上肝动脉CTA与DSA比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剂量对比发现低参数(100kV、100mA)灌注扫描较常规上腹部增强扫描辐射剂量低,稍高参数灌注扫描方案(100kV、200mA)辐射剂量仅轻度增高。   结论   320排CT上腹部一站式检查能很好地显示全肝灌注情况,尤其是肝癌组织的异常灌注情况及术后活性灶,血管成像能够从三维角度显示肝动脉及肿瘤滋养动脉,对TACE术前评估、术中操作及术后随访都具有重要的指导意义。

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