O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的对比研究

目的对比研究O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的精准性。方法对15具牛脊骨4～5个腰椎节段两侧椎弓根进行打孔，在每具标本一侧节段应用O型臂导航系统引导椎弓根打孔即导航组，另一侧相应节段应用X线正侧位片引导椎弓根打孔即放射组，两组各完成椎弓根打孔61次，共置入克氏针122枚。术中应用O型臂3D扫描模式进行扫描及三维重建，术后进行经克氏针水平的CT扫描，观察克氏针置入的精准度。结果术后CT图像显示，放射组克氏针置入Ⅰ级（完全置入椎弓根内）28枚（45.9%），Ⅱ级（穿破侧壁但未完全置于椎弓根外）24枚（39.3%），Ⅲ级（完全置于椎弓根外）9枚（14.8%）。导航组克氏针置入Ⅰ级46枚（75.4%），Ⅱ级15枚（24.6%），无Ⅲ级克氏针置入情况。两组差异显著（P<0.05）。术后O型臂图像评价克氏针置入精准度结果与术后CT评价结果差异不显著（P>0.05）。放射组打孔时间平均6.5min，导航组打孔时间平均3.9min，差异显著（P<0.05）。结论应用O型臂导航系统辅助，能提高椎弓根打孔的精准性、缩短手术时间。