子痫前期孕妇凝血功能及血小板变化的研究

目的探讨妊娠不同时期子痫前期（pre-eclampsia，PE）孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义。方法纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例，其中轻度PE24例、重度PE19例、正常孕妇41例，观察并分析3组孕妇凝血指标[纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）]及血小板指标[血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板的平均压积（PCT）]。结果①凝血指标中，PE组较正常孕妇的孕晚期FIB减少（P＜0.05），但孕早期差异不明显（P>0.05）；3组孕妇孕晚期APTT较孕早期明显缩短（P＜0.05）。②血小板指标中，3组孕妇孕晚期较孕早期PLT总数下降、MPV增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。③重度PE组的TT、D-D升高较其他组明显（P＜0.05）。结论子痫前期孕晚期血液有“超高凝状态”，可能为多器官功能衰竭的病理基础之一；伴血浆D-D明显升高时，可作为子痫发生的预警。