我国乙型病毒性肝炎流行趋势的动力学模型拟合分析

目的探讨中国乙型病毒性肝炎的流行趋势并对现有防控措施进行评估。方法首先建立数学模型并利用遗传算法拟合中国国家卫生和计划生育委员会每年发布的国家法定传染病疫情中乙肝患者人数，确定模型参数，从而得到HBV基本再生数的估计值；再利用拉丁超立方抽样和偏等级相关系数方法分析各参数对HBV传播的敏感程度。结果中国HBV传播的基本再生数（95%置信区间0.6591～0.6718），说明在现有防控措施下HBV疫情已得到较好控制；敏感性分析结果表明对基本再生数的影响参数从大到小依次为HBV急性患者传播系数(β)、乙肝疫苗的年失效率(ψ)、HBV疫苗接种率(γ3)、HBV携带者传播权重(ε)、HBV急性患者未能清除感染的平均概率(q)和HBV携带者向康复人群转化的系数(γ2)。结论现有防控措施对中国乙型病毒性肝炎的流行已产生积极作用，并且现阶段我国HBV疫情传播的主要特点是携带者的影响作用远大于急性患者的影响。加强对社会人群的健康宣教以降低感染风险、严格实施乙肝疫苗接种计划是现阶段防控措施的重点。