不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期疗效观察

目的观察不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者急性期的疗效。方法回顾性分析我科2012年1月至2014年6月住院治疗的ACS患者133例（男性110例，女性23例），分为4组：治疗应用瑞舒伐他汀10mg/d32例（A组），瑞舒伐他汀20mg/d37例（B组），阿托伐他汀20mg/d33例（C组），阿托伐他汀40mg/d31例（D组）。比较、分析治疗6～8周后各组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的变化以及不良反应。结果治疗前各组患者基线指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6～8周后，各组TC、LDL-C、non-HDL水平均较治疗前显著下降（P<0.01），各组间治疗前后LDL-C改变量（△LDL-C）和non-HDL-C改变量（△non-HDL-C），B组和D组显著高于A组和C组(P<0.01），但B组和D组之间差异无统计学意义(P>0.05）。B组在治疗期间发生1例谷丙转氨酶(ALT）明显升高，由33U/L升高至1120U/L，其他3组均无不良反应报告。结论对ACS患者急性期应用大剂量他汀（瑞舒伐他汀20mg/d和阿托伐他汀40mg/d）较常规剂量他汀（瑞舒伐他汀10mg/d和阿托伐他汀20mg/d）降脂疗效更佳，且均具有用药安全性。