血清CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨血清糖类抗原（Carbohydrateantigen，CA）153、CA125、癌胚抗原（Carcinoembryonicantigen，CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法：采用化学发光微粒子免疫分析技术（Chemiluminescentmicroparticleimmunoassay，CMIA）测定81例乳腺癌患者、55例乳腺良性疾病患者和67例健康女性血清中CA153、CA125、CEA的含量。结果：乳腺癌组的CA153、CA125、CEA水平和阳性率均显著高于乳腺良性疾病组和健康对照组（均P<0.05）；3项肿瘤标志物中，CA153阳性率最高（49.38%）；CA153、CA125、CEA联合检测的敏感性为69.14%，特异性为96.72%，准确度为85.71%，阴性预测值为82.52%，除特异性略有下降，其余指标均高于单项检测。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者CA153单项检测的阳性率（15.91%）明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者（89.19%），CA153、CA125、CEA联合检测显著提高了各期乳腺癌患者诊断的阳性率（Ⅰ、Ⅱ期：47.73%，Ⅲ、Ⅳ期：94.59%）。CA153、CA125、CEA的受试者工作特征（Receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线下面积分别为0.774、0.664、0.690，联合检测的ROC曲线下面积为0.807。结论：单项肿瘤标志物检测在乳腺癌的早期诊断中应用价值不高。CA153、CA125和CEA联合检测有助于提高乳腺癌的诊断性能和早期检出率，有助于乳腺癌和乳腺良性病变的鉴别诊断，3项联合检测是检查乳腺癌较为理想的标志物组合。