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ISSN: 2333-9721
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溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞的Meta分析

Keywords: 次大面积肺栓塞,溶栓治疗,抗凝治疗,Meta分析

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目的:系统评价溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞(submassivepulmonaryembolism,SPE)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并辅手工检索其他资料,纳入溶栓联合抗凝治疗SPE的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),检索日期截至2013年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入9个RCTs,共计861例患者。Meta分析结果显示:①溶栓联合抗凝疗法可提高SPE患者的总体有效率(OR=5.97,95%CI=3.51~10.15,P=0.000),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②溶栓联合抗凝疗法可有效改善患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺泡-动脉血氧分压差,而且对呼吸频率及心率的改善也有一定积极作用,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有资料表明,与单纯抗凝治疗相比,溶栓联合抗凝疗法可提高SPE患者的总体有效率,改善患者的动脉血气情况及临床相关症状。此外,溶栓联合抗凝疗法的安全性由于纳入研究质量参差不齐,故仍需后期研究进一步探讨。

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