大黄联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的疗效及探讨可能的作用机制。方法：74例SAP患者随机分成3组：全肠外营养组（totalparenteralnutrition，TPN）、早期肠内营养组（earlyenteralnutrition，EEN）及大黄联合早期肠内营养组（rhubarbwithEEN，Rhubarb）。入院后第1、3、7、14天检测血白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18），C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和淀粉酶（amylase，AMY）并记录APACHEⅡ评分；记录腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、ICU住院日及平均住院日。结果：3组相比，Rhubarb组腹痛缓解时间最短、肠鸣音恢复最快、体温恢复时间最快、ICU住院日和平均住院日更短，有统计学差异（P＜0.05）。第3天，Rhubarb组CRP表达下降，与TPN组比较有统计学差异（P＜0.05），第7天，Rhubarb组数值最低，3组表达有统计学差异（P＜0.05）。3组IL-18在第7、14天时，Rhubarb组下降均最明显，3组比较均有统计学差异（P＜0.05），第14天时，Rhubarb组与EEN组比较也有意义（P＜0.05）。结论：大黄结合肠内营养能改善急性胰腺炎炎症反应，加速恢复早期肠道功能，降低治疗费用。