乳腺癌患者治疗期间甲状腺功能的变化研究

目的：探讨乳腺癌患者首次确诊时甲状腺功能（甲功）状况及化疗期间的甲功变化。方法：检测并比较112例原发性乳腺癌首诊患者与235例同期良性乳腺疾病患者首次入院时的甲功、93例乳腺癌患者化疗前与化疗期间的甲功及120例乳腺癌患者相邻两疗程化疗前的甲功变化。结果：乳腺癌首诊患者甲功低下发生率为21.4%，而乳腺良性疾病患者甲功低下发生率仅为7.2%，首次入院时乳腺癌首诊患者游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine，FT3）水平低于良性乳腺疾病患者（t=-2.036，P=0.042），化疗期间乳腺癌患者甲功较化疗前降低[三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）：t=13.427，P<0.001；四碘甲状腺原氨酸（tetraiodothyronine，T4）：t=3.732，P<0.001；FT3：Z=-10.264，P<0.001；促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）：t=8.201，P<0.001]，相邻两疗程化疗前甲功无显著性变化（T3：t=0.170，P=0.865；T4：t=1.458，P=0.147；FT3：t=0.180，P=0.858；FT4：t=-0.973，P=0.333；TSH：t=-0.877，P=0.383）。结论：乳腺癌患者首次确诊时多伴随低甲状腺功能状态，化疗期间甲功明显降低而在下一疗程化疗前甲功又明显恢复和改善。