参松养心胶囊对大鼠心梗后心肌重构和室颤阈值影响的研究

目的：研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心肌重构和室颤发生的药物作用特点。方法：雄性SD大鼠23只分为假手术组5只，模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只。各组动物均于造模后第2天开始灌药，连续4周。4周后经飞利浦HDI5000超声诊断仪、15MHZ高频线阵探头，行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能，并进行开胸后在体心脏电刺激检测室颤阈值及其持续时间实验。结果：经4周给药后，超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度(IVSTd)及左室舒张末期内径(LVDd)与模型组比较有显著性差异：(1.20±0.49)vs(0.78±0.08)mm和(6.77±1.34)vs(7.95±0.92)mm，(P值分别<0.01和0.05)；胺碘酮组各项超声结果与模型组比较均无统计学差异(P>0.05)。参松养心胶囊组实测左室心肌质量指数(LVMI)较模型组比较有统计学差异：(17.12±1.91)vs(18.95±1.41)g·m-2(P<0.05)，而胺碘酮组则无统计学差异(P>0.05)。对各组电生理检测室颤阈值及1～5，6～10，11～15V3阶段电刺激诱发室颤持续时间各组间有非常显著的差异(P<0.01)，16～20V阶段电刺激诱发的室颤持续时间各组间也有显著性差异(P<0.05)。样本“均秩”胺碘酮组和参松养心胶囊组室颤阈值是模型组的4倍，室颤持续时间以胺碘酮组抑制效果最为明显。结论：冠状动脉结扎大鼠心脏是由容量负荷致心脏左室离心性肥大的模型，心室重构的结果影响心脏的电生理功能。胺碘酮提高室颤阈值的作用与其作用于心肌细胞膜的多种离子通道有关；参松养心胶囊也提高了室颤阈值，其作用机制除与该药作用于心肌细胞膜的多种离子通道外，还可能由于其抑制心室重构而改善其电生理的基质有关。