人乳头瘤病毒及其疫苗研究进展

人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一类能够感染皮肤和黏膜的DNA病毒.到目前为止,已有100多个已知的HPV型别,其中至少有13个型别可以引起宫颈癌,而且与其他生殖器癌和头颈部肿瘤相关,这些型别被称为“高危型”.两个最常见的高危型是HPV16和HPV18,可以引起大约70%左右的宫颈癌.HPV(尤其是HPV6和HPV11)还可以引起生殖器疣,这是一种外生殖器很常见的良性病变,发生率很高.HPV感染是高度传染的,尤其在性生活刚开始的时候,传染性最高.大部分人都会在他们一生的某个时间感染HPV.除了HPV感染以外,引起宫颈癌发生的因素主要还有免疫抑制、多胎生育、初次分娩年龄小、吸烟、长期使用激素类避孕药以及合并感染沙眼衣原体或单纯疱疹病毒等.HPV疫苗来自于病毒样颗粒(virus-likeparticles,VLPs),通过重组技术来制作完成.它们不含有任何活的生物制品或DNA,因此没有传染性.2006年,美国默克公司生产的四价疫苗(包含有HPV6,11,16和18的VLP)首先获得美国FDA颁发的营业执照;随后,英国葛兰素公司生产的二价疫苗(只包含有HPV16和18的VLP)也在全球许多国家获得营业执照.这些疫苗主要是为了保护人群不感染疫苗中包括的HPV型别及发生相关的疾病,但对于已经感染的人群,疫苗没有任何治疗作用.疫苗在几乎所有被接种的人群中都可以诱导很高的血清抗体水平,而且耐受性很好.疫苗接种组在注射部位发生的副作用比对照组常见,但严重副作用(seriousadverseevent,SAE)的发生率并不明显高于对照组