Beneficios del tratamiento temprano con ortopedia pre-quirúrgica en neonatos con labio y paladar hendido

El labio y paladar Hendido es una malformación congénita que se produce entre la sexta y la décima semana de vida intrauterina, durante la formación de la premaxila y el labio. La Ortopedia Pre-quirúrgica es un tratamiento que consiste en el uso de aparatos que permiten la estimulación y remodelación ósea de los segmentos nasales, alveolares y palatinos fisurados, disminuyendo el tama o de las fisuras, durante los 3 primeros meses de vida, conformándolo lo más próximo a la anatomía normal antes de la cirugía de labio y paladar hendido (LPH). Objetivos: Dar a conocer los beneficios del tratamiento temprano con ortopedia prequirúrgica en neonatos con LPH del Hospital Regional de Alta Especialidad del Ni o "Dr. Rodolfo Nieto Padrón"; Conocer la reducción de la severidad de labio y paladar hendido unilateral y bilateral e Identificar grado de efectividad de la placa obturadora y estimuladora y modelador nasal en la aproximación de los segmentos maxilares y nasales del labio y paladar hendido. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasi experimental con 26 ni os de LPH unilateral (14 neonatos) y bilateral (12 neonatos), a los que se les aplicó el tratamiento de ortopedia pre-quirúrgica, con el método de modelador nasal tipo gancho, placas obturadoras estimuladoras de Grayson con modificación de Friedman y ajuste de dispositivo por el servicio de Odontopediatría en forma semanal. Se analizaron los resultados con estadística descriptiva y se utilizó la prueba t de student del sistema SPSS V. 19. Resultados. En el primer mes de tratamiento se observó reducción de la severidad del LPH nilateral y bilateral, el componente nasal disminuyó 0.24mm, el componente labial no disminuyó, el componente palatino primario derecho disminuyo 1.48mm y el componente palatino primario izquierdo disminuyo 3.11mm y el componente palatino secundario disminuyo 2.32mm. Conclusión. Los beneficios de la ortopedia pre-quirúrgica con modelador nasal tipo gancho y placas obturadores estimuladoras permitieron evaluar el impacto de los cambios percibidos con el trato semanal del paciente, ayudando a tener la expectativa de tiempo de cierre mensual con el tratamiento de ortopedia pre-quirúrgica (de 9% a 23%) y que tardará en cerrar con esta técnica de 5 hasta 12 meses que será el momento aceptable para el cierre quirúrgico.