T tnicze nadci nienie p ucne w praktyce reumatologa: podst pny pocz tek – powa ne konsekwencje. Znaczenie wczesnego rozpoznania

T tnicze nadci nienie p ucne (TNP) to przewlekle post puj ca choroba,która jest g ówn przyczyn zgonów w przebiegu twardzinyuk adowej. W innych uk adowych chorobach tkanki cznej TNPwyst puje rzadziej. W ostatnim dziesi cioleciu daje si zauwa y post p w zrozumieniu patogenezy t tniczego nadci nienia p ucnego,który zaowocowa wprowadzeniem nowych leków. Warunkiemskutecznej terapii jest wczesne ustalenie rozpoznania. W artykuleomówiono strategi wykrywania TNP u chorych na twardzin uk adow .Optymalne narz dzia badań przesiewowych wci nie s okre lone. Zaleca si coroczn echokardiografi dopplerowsk . Wa nymkrokiem jest diagnostyka ró nicowa przyczyn nadci nienia p ucnego,które mog wynika tak e z uszkodzenia lewej komory serca,choroby ródmi szowej p uc, zmian zatorowo-zakrzepowych czyzapalenia mi nia sercowego. Wci wymagaj okre lenia, szczególniew grupie chorych z agodnym nadci nieniem p ucnym, optymalneprogi warto ci nieprawid owych w badaniu echokardiograficznym.Echokardiografia wi e si z ryzykiem wyników zarówno fa szywiedodatnich, jak i fa szywie ujemnych. We wszystkich przypadkach,w których podejrzenie TNP okazuje si uzasadnione, konieczne jestpotwierdzenie rozpoznania za pomoc cewnikowania serca.