Porównanie warto ci diagnostycznej obu klasyfikacji zmian kapilaroskopowych u chorych z twardzin uk adow

Wst p: Kapilaroskopowe zmiany naczyń w osowatych w twardzinie uk adowej (TU) s okre lane mianem mikroangiopatii typowejdla TU. Cel: Porównanie warto ci diagnostycznej obu klasyfikacji obrazów kapilaroskopowych wg Maricq i Cutolo w zale no ci od danychdemograficznych, klinicznych i immunologicznych. Materia y i metody: Grup badan stanowi o 44 chorych z TU rozpoznan na podstawie kryteriów ACR. U wszystkich chorych ocenionodane demograficzne, powik ania p ucne i naczyniowe,kapilaroskopi naczyń wa u paznokciowego, testy zapalne i immunologiczne.Grup kontroln stanowi o 19 zdrowych osób. Wyniki: Obrazy dynamiczne” wg Maricq i pó ne” wg Cutolo charakteryzowa yposta uogólnion TU, natomiast obrazy agodne”wg Maricq – posta ograniczon . Dane demograficzne, klinicznei immunologiczne nie ró ni y si istotnie w zale no ci od obrazówkapilaroskopowych obu klasyfikacji. Obrazy pó ne” wg Cutoloodpowiada y obrazom dynamicznym” wg Maricq, obrazy wczes -ne” wg Cutolo – obrazom o podtypie agodnym” wg Maricq,a obrazy aktywne” wg Cutolo – obrazom agodnym” wg Maricq.U pacjentów z TU obserwowano istotnie wi ksze st enia sE-se -lektyny w surowicy w porównaniu ze st eniami u osób zdrowych. Wnioski: Obie klasyfikacje kapilaroskopowe wykaza y zale no od postaci klinicznej, bez zwi zku ze stopniem ci ko ci TU. Obrazy pó ne” wg Cutolo, dynamiczne” wg Maricq, obserwowanecz sto we wczesnym okresie postaci uogólnionej, odzwierciedlaj raczej stopień zaawansowania zmian ni d ugi czas trwania choroby.Warto diagnostyczna obu klasyfikacji kapilaroskopowychwydaje si porównywalna. Poszczególne obrazy obu klasyfikacji kapilaroskopowych nak adaj si na siebie. Wyodr bnienie podtypu wczesnego” wg Cutolo pozwoli na wyselekcjonowanie pacjentówwe wczesnej fazie TU. St enie sE-selektyny jest wyrazem uszkodzenia/aktywacji ródb onka naczyń i nie koreluje ze stopniemci ko ci TU.