Prevalencia del hígado graso no alcohólico en muestras de biopsias hepáticas Prevalence of non-alcoholic fatty liver in samples of hepatic biopsies

Se realizó un estudio retrospectivo observacional de las biopsias hepáticas realizadas en el Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Días Soto” en un periodo de 3 a os, y se descartó mediante un estudio minucioso de las historias clínicas la presencia de causas de da o hepático graso secundario (vírales, tóxicas, quirúrgicas y por alteraciones congénitas del metabolismo). Se encontró que el 36 % de las biopsias correspondía con el diagnóstico de hígado graso no alcohólico. En todas sus formas histológicas se observó que el 52 % de los sujetos mayores de 45 a os mostraron las formas evolutivas histológicas más severas (tipo III, IV). Se evidenció que existe estrecha relación entre el hígado graso no alcohólico con los estados que conforman el denominado síndrome de resistencia a la insulina (obesidad, hiperlipidemia, diabetes e hipertensión) y que la enfermedad tiene una evolución silente .Se concluye que el hígado graso no alcohólico resulta una entidad prevalente en este medio, y como se espera un crecimiento proporcional de los hábitos que condicionan su génesis, resulta necesario tener en cuenta dicho diagnóstico y la realización de la biopsia hepática en aquellos casos de riesgo, con vistas a tomar una conducta terapéutica que se dirija al control de los factores que lo condicionan. An observational and retrospective study of the hepatic biopsies performed in “Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine during a period of 3 years was conducted, and the presence of secondary fatty hepatic damage (viral, toxic, surgical, and due to congenital disorders of the metabolism) was discarded by means of a detailed study of the medical histories. We found that 36 % of the biopsies corresponded to the diagnosis of non-alcoholic fatty liver. In all its histological forms, it was observed that 52 % of the subjects over 45 years old showed the most severe evolutional types (type III, IV). It was proved that there is a close relationship between the non-alcoholic fatty liver and the states composing the so-called “resistance syndrome” to insulin (obesity, hyperlipidemia, diabetes and hypertension), and that this disease has a silent evolution. It is concluded that non-alcoholic fatty liver is a prevalent entity in this environment, and as a proportional increase of the habits conditioning its genesis is expected, it is necessary to take into account this diagnosis, and to perform hepatic biopsies in those risk cases in order to follow a therapeutical conduct aimed at controlling the factors making it possible.