Cirugía laparoscópica en el paciente de la tercera edad

Se aplicó una sistemática de estudio a los pacientes mayores de 60 a os de edad operados de forma electiva por cirugía de mínimo acceso en el período comprendido entre junio de 2003 a mayo de 2004 en el Departamento de Cirugía Laparoscópica del Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto”, con el propósito de determinar las características clinicoquirúrgicas de estos pacientes. Se estudiaron 103 pacientes con edades entre 60 y 70 a os; el 71,8 % de ellos correspondió a mujeres de la raza blanca. Entre las enfermedades asociadas más frecuentes estuvo la hipertensión arterial (56 pacientes; 53,3 %), el asma y las cardiopatías (19 pacientes; 18,4 % respectivamente). La mayoría de los enfermos (75 pacientes; 72,8 %) presentó un cuadro clínico caracterizado por dolor y trastornos dispépticos. El tiempo de evolución de los síntomas fue de varios a os en 81 pacientes (78,6 %). El examen de ultrasonido resultó el medio diagnóstico más eficaz, pues demostró la litiasis vesicular en 101 pacientes (98 %). Se encontró un plastrón vesicular en 6 pacientes y en 10 colecistitis subaguda. El tiempo quirúrgico fue menor de 30 min, no aparecieron complicaciones posoperatorias y la estadía fue de 24 h promedio. Quedó demostrado que los pacientes de edad avanzada pueden disfrutar de los beneficios de la cirugía de mínimo acceso. A systematic study was performed on patients aged 60 years and older, who were operated on in elective way by minimum access surgery from June 2003 to May, 2004 at the Laparoscopic Surgery Department of “Dr Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine, with the objective of determining the clinical and surgical characteristics of these patients. One hundred and three patients aged 60-70 years were studied, 71.8 % of which were Caucasian women. Among the most frequent associated diseases were blood hypertension (56 patients, 53,3 %); asthma and heart diseases (19 patients, 18.4 % respectively). Most of patients (75, 72,8 %) had a clinical picture of pain and dyspeptic disorders. Development of symptoms took several years in 81 patients (78,6 %). The ultrasound scanning was the most efficient diagnostic means since it showed that gall-bladder lithiasis affected 101 patients (98 %). Gallbladder plastron and subacute cholecystitis were found in 6 and 10 patients respectively. Surgical length of time was lees than 30 minutes; no post-operative complications occurred, and length of stay at hospital was 24 hours as an average. It was proved that the elderly patients might enjoy the benefits of minimum access surgery.