Vagotomía altamente selectiva convencional versus modificación de Hill-Barker en la úlcera péptica duodenal Conventional highly selective vagotomy versus Hill-Baker′s modification in treating duodenal peptic ulcer

Se realizó un estudio prospectivo al azar a simple ciegas en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", durante un periodo de 20 a os con el objetivo de comparar la vagotomía altamente selectiva convencional (VAS= 62 pacientes) y la modificación de Hill-Barker, vagotomía altamente selectiva anterior con troncular posterior (VASA + VTP= 69 pacientes) en el tratamiento de la úlcera péptica duodenal. El tiempo de seguimiento promedio fue de 10,8 a os (rango de 2 a 20 a os). No hubo complicaciones ni mortalidad operatorias. La VASA + VTP tuvo un tiempo quirúrgico significativamente menor que la VAS. Las complicaciones posoperatorias tempranas fueron en su mayoría ligeras y pasajeras en ambos grupos, pero las diarreas se asociaron significativamente con la VASA + VTP. Las recidivas se presentaron en el 11,3 % de la VAS y en el 7,2 % de la VASA + VTP. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 87 % de ambos grupos y no hubo asociación significativa en la comparación de ambas técnicas. Se demostró que la modificación de Hill-Barker es una alternativa por su rapidez y menor complejidad. A prospective double-blinded randomized study was conducted for 20 years at "Dr Carlos J. Finlay" Military Hospital, with the objective to compare highly selective conventional vagotomy (HSV) in 62 patients and Hill Barker′s modification, that is, anterior highly selective vagotomy with posterior truncal vagotomy (AHSV + PTV) in treating duodenal peptic ulcer. The average follow-up period was 10,8 years (range 2 to 20 years). There were neither complications nor deaths at surgery. AHSV + PTV showed significantly shorter surgical time than HSV. Early postoperative complications were mostly slight and temporary in both groups, but diarrheas were more associated to AHSV+PTV. Relapses occurred in 11,3 % of HSV and in 7,2 % of AHSV+PTV. The clinical results were satisfactory in 87 % of both groups and there was no significant association observed in the comparison of both techniques. It was proved that Hill-Barker modification is a choice due to its quick performance and less complexity.