La colonoscopia: su razón, su indicación y la medición de su calidad. A propósito de un estudio que dice que no es tan buena como parece! Colonoscopy: its reason, indication and measurement of quality indicators. Just when a study reported that is not as good as it seems to be!

La colonoscopia total ha sido, es, y probablemente seguirá siendo el método más seguro y eficaz no solo para resecar los pólipos adenomatosos sino para diagnosticar y tratar (en estado temprano) el cáncer colorrectal (CCR). No obstante, un reciente estudio pone en entredicho la eficacia de la colonoscopia proponiendo que la relación colonoscopia-CCR está limitada primariamente a la disminución de muertes por CCR localizados en el lado izquierdo del colon. Esta revisión se enfoca a la luz de la actual evidencia científica en tres aspectos fundamentales de la colonoscopia: su razón, su indicación y la medición de su calidad. En el contexto de CCR, la colonoscopia de screening es aquella que se recomienda a individuos sin signos o síntomas de la enfermedad pero con la probabilidad de tener CCR. Existen razones justificadas y aprobadas para solicitar una prueba de screening. Para el CCR, la colonoscopia cumple a cabalidad con todos ellos. Las actuales indicaciones aceptadas para la colonoscopia se describen en esta revisión. La lista ha sido construida basada en la literatura publicada y la opinión de expertos. Los indicadores de calidad en endoscopia son requeridos para no "pasar por alto" los peque os tumores del colon y en especial los del lado derecho. Estos indicadores son de aceptación mundial y han sido ampliamente divulgados. Su utilidad radica en que son eficaces para establecer la competencia de los médicos en colonoscopia y en que pueden medir la efectividad de cada procedimiento. Esta revisión incluye cinco de los más importantes indicadores de calidad en colonoscopia: intubación del ciego, fotodocumentación del ciego, detección de pólipos adenomatosos, tiempo del retiro ciego-recto y preparación intestinal. El CCR sigue siendo tratable y vencible cuando es diagnosticado en estado temprano. Para que esto sea alcanzable, la colonoscopia es actualmente el método más seguro y confiable para la prevención y detección temprana de la enfermedad. Colonoscopy was, is and probably will be the most reliable and effective method not only for to remove adenomatous polyps but also to diagnose and treat early stage colorectal cancer (CRC). A recent study, however, reported weaknesses of the test proposing that the relation between colonoscopy and CRC is primary limited to a reduction the left-side CRC related deaths. This review focuses on current scientific evidence regarding three fundamental aspects of colonoscopy: rationale, indications and measurements of quality indicators. In the context of CRC, screening colonoscopy identifies individuals who are more