Stan dzieci cej endoskopii w Polsce w 2007 r.

Wprowadzenie: Mi dzynarodowa endoskopowa grupa robocza zwróci a uwag na ró nice w organizacji endoskopii dzieci cej w krajach cz onkowskich Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i ywienia Dzieci (European Society for Paediatric Gastrology, Hepatology and Nutrition - ESPGHAN). W wi kszo ci tych krajów systemy szkolenia ani standardy post powania nie s zunifikowane. Cel pracy: Celem pracy by o scharakteryzowanie systemu szkolenia, rodzaju i liczby wykonywanych badań oraz wyposa enia i orga-nizacji dzieci cych pracowni endoskopowych w Polsce. Materia i metodyka: Badanie przeprowadzono metod ankietow . Udzia w badaniu wzi o 19 z 20 zaproszonych pracowni endo-skopowych. Wyniki: 2 pracownie zlokalizowane s w instytutach naukowych, 11 w akademiach medycznych, a 6 dzia a w szpitalach wojewódz-kich lub powiatowych. Tylko 6 o rodków to samodzielne pracownie endoskopii dzieci cej, a pozosta e 13 wchodzi w sk ad oddzia ów gastroenterologii dzieci cej, które cznie dysponuj ponad 450 ó kami szpitalnymi ( rednio 36). Wszystkie o rodki wykonuj badania u pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych. Pracownie endoskopowe zatrudniaj ogó em 59 lekarzy, w tym ponad po owa to gastroenterolodzy dzieci cy. Sta pracy w pracowni endoskopowej waha si od 1 do 31 lat ( rednio oko o 13). Liczba badań endosko-powych wykonanych przez poszczególnych pracowników waha si od 50 do 11000 gastroskopii ( rednio 2500) i od 25 do 2500 kolonoskopii ( rednio oko o 370). 7 o rodków prowadzi w asne szkolenia pracowników, a 12 korzysta wy cznie ze szkoleń zewn trznych. Jako g ówny o rodek prowadz cy szkolenia wi kszo pracowni wskazuje Instytut "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka" (IP CZD). Licz-ba badań wykonanych w pracowniach w 2007 r. waha si od 140 do 1900 ( cznie 15268, rednio oko o 800). 75% badań to diagno-styczne badania górnego, a 17% dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Pozosta e 8% to zabiegi endoskopowe, z których najcz - ciej wykonywane s rozszerzania prze yku (oko o 400 zabiegów), usuni cia cia obcych (oko o 300) i przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) (oko o 200). 30% badań górnego odcinka i 89% badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego wykonywanych jest w znieczuleniu ogólnym. Sedacja za pomoc dormicum stosowana jest odpowiednio w oko o 14% i 8% badań. Wyst puj znaczne ró nice pomi dzy o rodka-mi w liczbie badań wykonywanych w znieczuleniu ogólnym (10-90%). Liczba pomieszczeń wchodz cych w sk ad pracowni waha si od 2 do 6 ( rednio 3). 14 z 19 pracowni dysponuje jednym stanowiskiem endoskopowym. Wi kszo -14-pracowni ma wydzielon t