Analiza obrazu klinicznego i terapii nieswoistych zapaleń jelit u dzieci w materiale Instytutu Pediatrii Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie

Cel pracy: Porównawcza analiza przebiegu klinicznego i stosowanego leczenia u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit, hospitalizowanych w Klinice Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii Instytutu Pediatrii Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie. Materia i metodyka: Ocen przeprowadzono w grupie 191 dzieci (102 ch opcowi 89 dziewcz t), w wieku od 2 miesi cy do 17 lat. W zale no ci od okresu hospitalizacji, dzieci zosta y podzielone na 2 grupy: I- 83 pacjentów, w tym 20 z chorob Le niowskiego-Crohna (ch. L-C) i 63 z wrzodziej cym zapaleniem jelita grubego (w.z.j.g.), którzy byli hospitalizowani w latach 1979-1991; II- 108 pacjentów, w tym 47 z ch. L-C i 61 z w.z.j.g., hospitalizowanych w latach 1998-2005. Wyniki: Wykazano cz stsze wyst powanie ch. L-C u dzieci z grupy II, a tak e tendencj do obni ania si wieku wyst pienia pierwszych objawów chorobowych w tej grupie pacjentów. Równie cz ciej u dzieci z w.z.j.g. z grupy II wyst powa a biegunka z domieszk krwi, bóle brzucha i gor czka (p<0,05). Zmieni si profil objawów pozajelitowych. W grupie II rzadziej wyst puj objawy stawowe, a cz ciej - w trobowe. W leczeniu dzieci grupy II cz ciej stosowana jest azatiopryna, a tak e leki niestosowane w grupie I, jak cyklosporyna czy metotreksat. Z oczywistych wzgl dów w I grupie nie móg by podawany infliximab. Wnioski: Konieczno stosowania bardziej agresywnego leczenia, w cznie z zabiegiem chirurgicznym, wskazuje na ewolucj w kierunku ci szego przebiegu choroby.