The ultrasonographic diagnosis of the axillary lymph nodual metastasis in breast cancer
高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 对266例乳腺癌患者的腋窝淋巴结行术前超声检查,对超声检出的152例腋窝淋巴结与术后病理结果对照,将其分为淋巴结转移组(93例)与淋巴结无转移组(59例),并对超声所显示的两组淋巴结的最大径、纵横比、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性(ROC)曲线进行评价.结果 淋巴结转移组93例与淋巴结无转移组59例患者的淋巴结最大径分别为(18.9±6.7)mm及(19.6±7.2)mm,差异无统计学意义 (P>0.05);而淋巴结转移组淋巴结的纵横比及皮髓比的中位数值分别为1.5(1～2.6)与2.0(0.8～4),与淋巴结无转移组的1.9(1～4.5)与0.5(0.2～2)比较差异均有统计学意义 (均P<0.05);淋巴结转移组淋巴结血流分布以周围型及混合型居多,分别为54.5%(18/33)与30.3%(10/33);淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型居多,占63.2%(12/19).ROC 曲线分析显示:取淋巴结纵横比≤1.8对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62.4%与62.7%;取淋巴结皮髓比≥1.0对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达75.3%与86.4%.结论 高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1.8和(或)皮髓比≥1.0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨.