Neuro-ethics or neuro-values? Delusion and religious experience as a case study in values-based medicine

La médecine basée sur les valeurs (VBM, values based medicine) est une théorie et une pratique de prise de décision médicale dans des situations faisant intervenir de fa on légitime différentes valeurs. La VBM est aux valeurs ce que la médecine basée sur les faits (EBM, Evidence based medicine) est aux faits concrets. La base théorique de la VBM est une branche de la philosophie analytique appelée Théorie des valeurs philosophiques. La VBM a été développée comme jeu d’instruments pratiques pour venir à bout de la diversité des valeurs telles qu’elle survient en particulier dans le domaine de la psychiatrie. Ces défis sont illustrés dans le présent article par une étude de cas sur les différences de diagnostic entre l’illusion et l’expérience religieuse. Dans le modèle traditionnel de la médecine scientifique, on pourrait s’attendre à ce que ces questions deviennent moins pressantes à mesure que la science médicale progresse. La théorie des valeurs philosophiques suggère au contraire que le progrès scientifique, bien qu’il ouvre un éventail toujours plus important de possibilités, fera de plus en plus intervenir toute la gamme et toute la diversité des valeurs humaines, non seulement dans la psychiatrie, mais dans tous les domaines médicaux. Ainsi l’avenir de la médecine réside-t-il dans un modèle intégré considérant la VBM et l’EBM comme les partenaires égaux d’une discipline éminemment humaine.