%0 Journal Article
%T Ausculta pulmonar em pacientes submetidos ¨¤ ventila£¿£¿o mecanica: influ¨ºncia dos ajustes ventilat¨®rios sobre a concordancia e detec£¿£¿o dos ru¨ªdos advent¨ªcios
%A Alessandro de Moura Almeida
%A Andrei Pinheiro Gomes
%A Ant£¿nio Carlos Magalh£¿es Duarte
%A Flaviane Ribeiro Souza
%A Palmireno Pinheiro Ferreira
%A Paulo Eug¨ºnio Silva
%J -
%D 2016
%X Introdu£¿£¿o: A ausculta pulmonar ¨¦ um m¨¦todo de avalia£¿£¿o comumente utilizado pelos fisioterapeutas para definir a conduta e avaliar a efic¨¢cia do tratamento empregado. Tornar este m¨¦todo diagn¨®stico mais preciso e reprodut¨ªvel ¨¦ importante para uma abordagem adequada. Objetivos: Avaliar o impacto de ajustes de fluxo e volume corrente na ventila£¿£¿o mecanica (VM) sobre o n¨ªvel de detec£¿£¿o dos ru¨ªdos advent¨ªcios e da ausculta pulmonar em pacientes submetidos ¨¤ ventila£¿£¿o mecanica. M¨¦todos: Foi realizado um estudo observacional de corte transversal em que foram avaliados 23 pacientes submetidos ¨¤ ventila£¿£¿o mecanica. A ausculta foi realizada, com estetosc¨®pio ac¨²stico, por dois fisioterapeutas especialistas, com tr¨ºs diferentes ajustes no respirador: A1: volume corrente (VT) de 8 ml/kg e fluxo de 40 L/min; A2: VT de 20 ml/kg e fluxo de 40 L/min; A3: VT de 20 ml/kg e fluxo de 80 L/min. A concordancia foi avaliada pelo Kappa ajustado para vi¨¦s de preval¨ºncia (KAVP) onde: 0,00-0,20 = concordancia pobre; 0,21-0,40 = regular; 0,41-0,60 = moderada; 0,61-0,80 = boa; 0,81- 1,00 = muito boa. A preval¨ºncia da detec£¿£¿o dos ru¨ªdos foi avaliada pelo Teste Q de Cochran e considerada estatisticamente significante quando P<0,05. Resultados: O maior valor de concordancia interexaminador para roncos, crepita£¿£¿es finas, crepita£¿£¿es grossas e som br£¿nquico foi respectivamente de KAVP=0,74; 0,74; 0,91 e 0,39 todos com P<0,05. A an¨¢lise da preval¨ºncia de detec£¿£¿o evidenciou que os roncos foram mais percebidos no A3 (33 detec£¿£¿es P<0,001), as crepita£¿£¿es finas e grossas no A2, (23 e 7 detec£¿£¿es, P<0,001 e P<0,05, respectivamente) e som br£¿nquico em A3 (31 detec£¿£¿es P=0,001). Conclus£¿o: Foi demonstrado que ajustes espec¨ªficos nos parametros do respirador podem interferir no n¨ªvel de concordancia e na preval¨ºncia de detec£¿£¿o dos ru¨ªdos advent¨ªcios durante a ausculta pulmonar
%K Ausculta£¿£¿o
%K Respira£¿£¿o Artificial
%K Sons Respirat¨®rios
%K Reprodutibilidade dos Testes
%K Modalidades de Fisioterapia.
%U http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/rebrafis/article/view/24440