%0 Journal Article
%T Estudio descriptivo de biopsias pulmonares a cielo abierto en el Hospital Universitario San Ignacio
%A Dar赤o Londoˋo Trujillo
%A Hernando Russi
%A Ingrid P谷rez
%A MD.
%J -
%D 2013
%R http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v25.n2.2013.116
%X Introducci車n: la biopsia pulmonar abierta es un instrumento muy valioso para acceder a la etiolog赤a de patolog赤as pulmonares en los casos en que no se llega a un diagn車stico con otros ex芍menes menos invasivos. Provee un diagn車stico definitivo en casos de sospecha de neoplasias, infecciones y enfermedades intersticiales pulmonares, especialmente en el grupo de pacientes en quienes otros procedimientos menos invasivos como biopsias trasbronquiales o percut芍neas guiadas por tomograf赤a no han sido concluyentes. Materiales y m谷todos: se realiz車 un estudio observacional descriptivo retrospectivo, en el cual se incluy車 a todos los pacientes adultos llevados a biopsia pulmonar abierta entre el per赤odo de enero de 2007 hasta diciembre de 2011; los datos se obtuvieron de una base de datos de registro de procedimientos quir迆rgicos realizados por el grupo de Cirug赤a de T車rax en las fechas descritas. Se identific車 el diagn車stico m谷dico reportado en la historia cl赤nica y se compar車 con el reporte histopatol車gico para evaluar si existieron cambios en el diagn車stico, pron車stico o tratamiento del paciente. Resultados: 326 pacientes fueron llevados a biopsia abierta del pulm車n durante el per赤odo estudiado. Los diagn車sticos m芍s comunes en la biopsia fueron c芍ncer pulmonar 12%, met芍stasis a pulm車n 8%, neumon赤a en organizaci車n 9%, granulomas 8%, antracosis 7%, bulas 6%, infecciones pulmonares 9%. En el grupo de pacientes con diagn車stico pre-quir迆rgico sospechoso de malignidad (123 pacientes), en 107 (86%) se confirm車 la sospecha de neoplasia y en 16 (13%) de los casos restantes se report車 patolog赤a benigna; en el grupo de pacientes con sospecha de patolog赤a infecciosa, se obtuvo el diagn車stico por biopsia en 28 (49%) de 57 pacientes. La mortalidad fue del 8,5%; al revisar la causa de muerte en los pacientes, la mayor赤a de los casos se relacion車 con la patolog赤a de base del paciente: neumon赤a severa, empiema, falla org芍nica m迆ltiple y no atribuibles al procedimiento quir迆rgico. Tras el reporte de patolog赤a de la biopsia abierta de pulm車n se cambi車 el diagn車stico o la conducta en el 87% de los casos, lo que representa un rendimiento mucho mayor al reportado en la literatura, que llega del 18% al 65%. Conclusiones: la biopsia abierta de pulm車n es un procedimiento con un bajo porcentaje de complicaciones y mortalidad, con un alto rendimiento diagn車stico, hecho que lo convierte en un elemento valios赤simo para el diagn車stico de la patolog赤a pulmonar, especialmente en el grupo de enfermedades pulmonares intersticiales, sospecha de neoplasia y casos con inmunocompromiso en los que
%K biopsia pulmonar
%K histolog赤a
%K diagn車stico
%U https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/116