%0 Journal Article
%T Utilidad del lavado broncoalveolar en el diagn車stico de la neumon赤a asociada a la ventilaci車n mec芍nica
%J -
%D 2016
%R http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v28.n1.2016.162
%X La neumon赤a asociada a la ventilaci車n mec芍nica es la principal causa de infecci車n y muerte en la unidad de cuidado intensivo. El diagn車stico implica la presencia de signos sist谷micos de infecci車n, infiltrados pulmonares nuevos o que empeoran y pruebas bacteriol車gicas positivas; sin embargo todas estas son caracter赤sticas no espec赤ficas que pueden ser causadas por m迆ltiples circunstancias en el paciente critico. Adem芍s, el inicio tard赤o o inadecuado de antibi車ticos tambi谷n empeora el pron車stico y el desenlace en la neumon赤a asociada a la ventilaci車n mec芍nica, por tanto la informaci車n microbiol車gica es de vital importancia para disminuir la brecha del tratamiento emp赤rico. Las t谷cnicas para toma de muestras invasivas del tracto respiratorio inferior incluyen la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar o cepillo protegido, cuyas muestras se procesan para obtener el aislamiento cuantitativo de los g谷rmenes. Las t谷cnicas no broncosc車picas descritas incluyen el aspirado endotraqueal y el mini-lavado broncoalveolar, que tienen un punto de corte diferente en los cultivos para ser considerados positivos. La decisi車n del mejor m谷todo de toma de muestra para el diagn車stico de neumon赤a asociada a la ventilaci車n mec芍nica, sigue siendo controversial y hasta ahora ninguno ha demostrado ser superior. As赤 entonces, se recomienda utilizar aquella t谷cnica que pueda ser obtenida de forma r芍pida en cada centro por parte de personal experimentado y familiarizado con la misma. La terapia temprana y correcta para el manejo de esta condici車n ha demostrado su relevancia a trav谷s de m迆ltiples estudios que se analizan es este art赤culo. La interpretaci車n meticulosa de los resultados de los cultivos debe llevar a de-escalar la terapia antibi車tica para cumplir con las pol赤ticas de uso apropiado de antibi車ticos y disminuci車n de la mortalidad
%K lavado broncoalveolar
%K neumon赤a asociada a la ventilaci車n mec芍nica
%K lavado bronquial no broncosc車pico
%U https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/162