%0 Journal Article
%T 肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异
%A 伍盼盼
%A 张惠云
%A 杨丽萍
%A 詹向红
%J -
%D 2017
%R 10.7661/CJIM.2017.01.0045
%X 目的 观察经前焦虑性障碍（premenstrual dysphoric disorder，PMDD）患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化。方法 应用临床流行病学现况调查法对3 541名18~45岁女性门诊患者进行面访调查，根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）筛查，对PMDD患者进行中医证候判别，并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较，检测其血清五羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、促肾上腺皮质激素（adrenocor ticotropic hormone，ACTH）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin-Ⅱ，Ang-Ⅱ）、糖皮质激素（glucocorticoid，GC）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、褪黑素（melatonin，MLT）、一氧化氮（nitrogen monoxide，NO）、神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）8种神经内分泌指标的含量。结果 〖JP2〗本次调查在3 541名18 ~ 45岁的女性共发现PMDD患者258例，其中PMDD主证与常见证为肝气逆证和肝气郁证，分别占40.3%（104/ 258）与34.9%（90/ 258）。其余5证候为肝郁脾虚、肝郁血瘀、肝郁化火、肝郁肾虚和脾肾阳虚，分别为7.8%（20/ 258）、7.4%（19/ 258）、6.2%（16/ 258）、3.1%（8/ 258）和0.4%（1/ 258）。与肝气逆证比较，肝气郁证的主症为情志抑郁和情绪低落，该两项症状得分升高（P<0.05）；与肝气郁证比较，肝气逆证的主症为急躁易怒、心烦、小腹坠胀、焦虑、头晕、头痛、失眠、头胀、口苦和目昏共10项，该10项症状得分升高（P<0.05）。与肝气郁证比较，肝气逆证Hcy水平明显降低，差异有统计意义（P<0.05）。其余各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PMDD与肝失疏泄密切相关，肝气逆、郁两证确有不同的科学内涵及生物学基础，“调肝”应为临床治疗首选之法
%K 经前焦虑性障碍 中医症状 证候 神经内分泌
%U http://www.cjim.cn/zxyjhcn/zxyjhcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2017010045&flag=1