%0 Journal Article %T 胰腺实性假乳头状瘤的特点及诊疗分析 %A 林海 %A 程坤 %A 苏力担卡扎·仇曼 %A 许新才 %A 陈启龙 %J - %D 2018 %R doi:10.7507/1007-9424.201712053 %X 目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的临床特点并探讨其诊断及治疗方法。 方法 回顾性收集新疆医科大学第一附属医院 2012 年 1 月至 2017 年 7 月期间收治的经病理学检查证实的 39 例胰腺 SPN 患者的临床病理资料,分析其临床特征、影像学特征、治疗方式及预后。 结果 39 例患者中良性 SPN 27 例,恶性 SPN 12 例,良、恶性 SPN 患者的性别、年龄、血型和临床表现比较差异并无统计学意义(P>0.050)。良性和恶性 SPN 患者的肿瘤部位分布(P=0.063)及形态学特点(P=0.943)比较差异均无统计学意义,二者在合并钙化、囊内出血及胰管扩张发生比例方面比较差异也无统计学意义(P>0.050)。良性和恶性 SPN 患者的肿瘤最大直径、包膜是否完整以及肿瘤囊实性比例比较差异均有统计学意义(P<0.050),即良性 SPN 患者的肿瘤最大直径≤5 cm 者居多、包膜完整、偏实性。27 例良性 SPN 患者中,行肿瘤剜除术 6 例,行标准胰十二指肠切除术 7 例,行胰腺中段切除术 2 例,行标准胰体尾切除术 5 例,行保留脾脏胰体尾切除术 7 例。12例恶性 SPN 患者中 8 例行标准胰十二指肠切除术,4 例行标准胰体尾切除术。所有患者术后均好转出院,均未发生腹腔感染,4 例患者术后出现胰瘘,经积极而充分的引流后好转。随访截止时间至 2017 年 8 月 31 日,平均 24.5 个月,无肿瘤转移或复发患者,无死亡患者。 结论 胰腺 SPN 若出现包膜不完整、肿瘤最大直径>5 cm 提示肿瘤可能为恶性;肿瘤成分偏实性可能提示为良性;手术是治疗胰腺 SPN 首要有效的方法,恶性 SPN 建议常规行根治术 %K 胰腺实性假乳头状瘤 %K 恶性潜能 %K 手术 %U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.201712053