%0 Journal Article
%T ISOBAR TTL 动态固定联合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效
%A 刘浩
%A 娄纪刚
%A 宋跃明
%A 杨毅
%A 王贝宇
%A 陈华
%A 龚全
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1002-1892.201609104
%X 目的 评价 ISOBAR TTL 动态固定联合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床效果。 方法 2009 年 9 月—2014 年 3 月，采用 ISOBAR TTL 动态固定联合峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂或伴 MeyerdingⅠ 度滑脱患者 26 例。其中男 14 例，女 12 例；年龄 19～47 岁，平均 31 岁。病程 9～60 个月，平均 16 个月。术前均行腰椎正侧位 X 线片、CT 三维重建及 MRI 明确峡部裂部位，峡部裂位于 L4 9 例，L5 17 例。其中单纯腰椎峡部裂 10 例，伴 MeyerdingⅠ 度滑脱者 16 例。分别于术前及术后 1 周、3 个月、6 个月、末次随访时行疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分评价临床疗效；根据术后 6 个月 CT 三维重建结果评价峡部植骨融合情况；术前及末次随访时采用加州大学洛杉矶分校（UCLA）系统评价邻近节段退变情况。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、脑脊液漏、取髂骨区疼痛不适等手术并发症发生。26 例患者术后均获随访，随访时间 2～5 年，平均 36.5 个月。随访期间未出现椎体继发性滑脱及内固定物松动、断裂现象。术后各时间点 VAS 及 ODI 评分均较术前显著改善，且术后 3、6 个月及末次随访时评分优于术后 1 周，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后 3、6 个月及末次随访间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后 6 个月，CT 三维重建结果提示 23 例（88.5%）峡部断端骨性融合；3 例未融合患者中，1 例术后 1 年达骨性融合，2 例末次随访时仍未融合，但症状较术前明显缓解。末次随访时根据 UCLA 系统评价为Ⅰ级 20 例，Ⅱ 级 6 例，与术前相同，未发现邻近节段退变情况。 结论 采用 ISOBAR TTL 动态固定联合峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂或伴 MeyerdingⅠ 度滑脱安全有效，峡部植骨融合率满意，并可能延缓腰椎融合术后邻近节段的退变
%K 腰椎峡部裂
%K ISOBAR TTL动态固定
%K 峡部修复
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201609104