%0 Journal Article
%T 导管溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比观察
%A 侍继东
%A 林斌
%A 王小凯
%A 石鑫
%A 赵东波
%A 陈军
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1007-9424.201608056
%X 目的 探讨导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的近期疗效。 方法 前瞻性收集南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院和徐州市中心医院于 2013 年 3 月至 2014 年 12 月期间收治的 289 例 DVT 患者，给予系统溶栓（system thrombolysis，ST）治疗 125 例（ST 组），给予下腔静脉滤器置入（inferior vena cava filter placement，IVCF）+导管溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）治疗 164 例（CDT 组），比较 ST 组和 CDT 组患者的临床疗效。 结果 全部患者治疗后临床症状明显缓解，患肢肿胀明显减轻。CDT 组有 73 例患者发生髂静脉受压综合症（iliac vein compression syndrome，IVCS），其中 43 例患者同期行该侧髂静脉球囊扩张成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）+支架置入。CDT 组有 1 例并发导管移位，10 例发生穿刺部位瘀斑，3 例发生血尿。ST 组有 1 例发生肺动脉栓塞，14 例发生牙龈出血，22 例发生血尿，3 例出现皮肤黏膜瘀点，2 例出现黑便（无需输血治疗）。2 组的并发症发生率比较差异有统计学意义（P=0.002），ST 组的并发症发生率较高。ST 组血栓复发 18 例，CDT 组血栓复发 15 例，2 组的血栓复发率比较差异无统计学意义（P=0.786）。此外，ST 组和 CDT 组患者的尿激酶剂量、溶栓时间、治疗后血管通畅评分、治疗后大腿围、治疗后小腿围及治疗后 Villalta 评分比较差异均有统计学意义（P<0.050），ST 组患者的尿激酶剂量、溶栓时间、治疗后大腿围、治疗后小腿围及治疗后 Villalta 评分均高于 CDT 组，治疗后血管通畅评分低于 CDT 组；而 2 组患者的住院时间比较差异无统计学意义（P=0.383）。 结论 CDT 治疗急性 DVT 的近期疗效可靠，具有安全性及可行性
%K 下肢深静脉血栓形成
%K 导管溶栓
%K 系统溶栓
%U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.201608056