%0 Journal Article %T 造血干细胞移植对终末期肝病患者 ICGR15 的影响及意义 %A 姚豫桐 %A 邓绍平 %A 魏玲玲 %A 黄孝伦 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1007-9424.201612026 %X 目的 观察自体外周血 CD34+ 造血干细胞移植治疗不同 Child-Pugh 分级的终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)患者移植前及移植后 3、6、12、36 和 60 个月的吲哚氰绿 15 min 滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)变化情况。 方法 对内科严格保守治疗无效且已达到肝移植适应证的不同 Child-Pugh 分级的 60 例晚期肝硬化患者,采用自体外周血 CD34+ 造血干细胞移植,分别在移植前及移植后 3、6、12、36 和 60 个月进行 ICGR15 测定,并对各 Child-Pugh 分级组内的各时间点结果进行比较,以及比较各 Child-Pugh 分级级组之间的 ICGR15 值变化率。 结果 各 Child-Pugh 分级组 ICGR15 值随时间延长均呈下降趋势,其中 Child-Pugh A 级组内:移植后 6 个月、12 个月、36 个月及 60 个月组与术前及移植后 3 个月组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但移植后 3 个月组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而移植后 12 个月组与移植后 60 个月组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh B 级组内:移植后 6 个月、12 个月、36 个月及 60 个月组与术前及移植后 3 个月组比较差异均有统计学意义(P<0.05),移植后 3 个月组与术前比较差异也有统计学意义(P<0.05),移植后 6 个月组与 12 个月、36 个月及 60 个月组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh C 级组内:移植后 6 个月、12 个月、36 个月及 60 个月组与术前及移植后 3 个月组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但移植后 3 个月组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而移植后 6 个月组与 12 个月、36 个月及 60 个月组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各 Child-Pugh 分级组之间 ICGR15 变化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 自体外周血 CD34+ 造血干细胞移植能长期有效地改善 ESLD 患者的肝功能储备能力,提高手术安全性 %K 自体外周血 CD34+ 造血干细胞 %K 终末期肝病 %K 吲哚氰绿 15 min 滞留率 %K Child-Pugh 肝功能分级 %U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.201612026