%0 Journal Article
%T 聚乙二醇干扰素初始联合阿德福韦酯或拉米夫定治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效的系统评价
%A #
%A 冯旭娇
%A 刘明社
%A 宋少娟
%A 张芸
%A 李晋  #
%A 赵中夫
%J -
%D 2016
%R doi:10.7507/1672-2531.20160016
%X 目的系统评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα）初始联合阿德福韦酯（ADV）或拉米夫定（LAM）治疗HBeAg（+）慢性乙型肝炎的疗效。 方法计算机检索The Cochrane Library（2014年第11期）、PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库，搜集PEG-IFNα初始联合ADV或LAM治疗HBeAg（+）慢性乙型肝炎的相关随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2014年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入11个研究，PEG-IFNα初始联合ADV或LAM组793例，PEG-IFNα单药治疗组728例，ADV或LAM单药治疗组510例。Meta分析结果显示：PEG-IFNα联合ADV治疗HBeAg（+）慢性乙型肝炎患者48周，HBsAg转换率均明显高于单用PEG-IFNα［8.6% vs. 0%，OR=7.73，95%CI（1.53，39.05），P=0.01］或单用ADV［8.5% vs. 0%，OR=7.75，95%CI（1.07，56.23），P=0.04］，HBsAg转阴率仅明显高于单用ADV［10.5% vs. 1.2%，OR=5.56，95%CI（2.14，14.47），P=0.0004］；PEG-IFNα初始联合LAM治疗HBeAg（+）慢性乙型肝炎患者52周，HBsAg转换率明显高于单用PEG-IFNα［11.6% vs. 5.6%，OR=2.21，95%CI（1.04，4.72），P=0.04］；治疗48～52周后随访26周，联合治疗组HBsAg转阴率或转换率均未显示出明显优于单用PEG-IFNα治疗组（P均>0.05）。 结论PEG-IFNα初始联合ADV或LAM治疗HBeAg（+）慢性乙型肝炎48～52周获得的总体HBsAg清除率或转换率仍然很低，但较单药治疗可获得更高的HBsAg血清学转阴率或转换率，受纳入研究的质量和数量所限，本研究结论尚需开展更多高质量研究予以验证
%K 慢性乙型肝炎
%K 阿德福韦酯
%K 拉米夫定
%K 聚乙二醇干扰素
%K 系统评价
%K Meta分析
%K 随机对照试验
%U http://www.cjebm.com:80/article/10.7507/1672-2531.20160016