%0 Journal Article %T 达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线 %A 汪明敏 %A 王述民 %A 许世广 %A 赖湘敏 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1007-4848.201603036 %X 目的 探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线。 方法 回顾性分析我院胸外科 2011 年 3 月至 2012 年 9 月最初完成的 50 例纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,其中男 23 例、女 27 例,平均年龄 46.9(17~80)岁。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM analysis)对达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线进行分析。 结果 平均手术时间 124.6 min,CUSUM 学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.868,拟合方程为 CUSUM(min)=0.046X3–4.681X2+127.508X–237.940(X 为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第 19 例时跨越顶点,以此为分界,将学习曲线划分为 A、B 两个阶段,其手术时间(P<0.01)、术中出血量(P<0.01)、术后胸腔引流管放置时间(P<0.01)及术后并发症发生率(P<0.05),差异均有统计学意义。 结论 达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线通过 CUSUM 分析可以明确区分为学习提高、熟练掌握两个不同特征的阶段,跨越学习曲线达到熟练操作约需累积 19 例手术经验 %K CUSUM 学习曲线 %K 纵隔肿瘤切除术 %K 达芬奇机器人 %K 胸外科 %U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201603036