%0 Journal Article
%T 射频辅助的ALPPS治疗合并肝硬化的原发性肝癌——我们的初步经验
%A 冯晓彬
%A 别平
%A 夏锋
%A 李晓武
%A 蒋家云
%A 谭运华
%A 闫军
%A 陈耿
%A 马宽生
%J -
%D 2016
%R doi:10.7507/1007-9424.20160004
%X 目的用射频消融术代替联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）中的肝脏离断（RALPPS），观察其在治疗合并肝硬化的原发性肝癌患者的效果。 方法对8例预留剩余肝体积（FLR）不足（＜40%）合并有肝硬化的原发性肝癌患者施行RALPPS，观察其围手术期相关指标（并发症、死亡率、手术时间、出血量、FLR变化情况及两期手术间隔时间）。 结果8例患者实施RALPPS手术后6例完成了二期手术，2例因术后并发症或肿瘤转移未完成二期手术。一期手术时间为（214.3±35.7）min，出血量为（218.8±113.2）mL；二期手术时间为（266.7±46.0）min及出血量为（501.7±224.5）mL。术前FLR百分比为（26.4±7.1）%，二期手术前FLR百分比为（46.2±4.6）%，增长率为35%～113%。两期手术间隔时间为（22.2±6.4）d。1例因二期手术后并发肾功能衰竭及严重肺部感染死亡；7例患者获随访（11.6±2.0）个月（8～15个月）。2例未完成二期手术者于出院后3个月内死亡。完成二期手术者中3例出院后3～9个月肿瘤复发，辅以介入治疗，其中1例死亡；2例随访至今无复发。 结论RALPPS治疗FLR不足合并肝硬化的原发性肝癌患者可以达到ALPPS同样的效果
%K 肝细胞癌
%K 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术
%K 射频消融
%K 预留剩余肝体积
%K 肝硬化
%U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.20160004