%0 Journal Article %T 胸腔镜手术下治疗原发性自发性气胸的临床疗效及复发因素分析 %A 张临友 %A 张兴博 %A 徐昊 %A 赵宁 %A 赵家莹 %A 郭聪颖 %J - %D 2016 %R doi:10.7507/1007-4848.20160166 %X 目的 探讨胸腔镜手术(VATS)下治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床效果及影响PSP治疗后复发的独立危险因素。 方法 回顾性分析我院胸外科2011年12月至2014年6月采用VATS治疗PSP患者566例的临床资料。按手术方式将患者分成两组:三孔组,110例,男88例、女22例,年龄(31.34±15.62)岁;两孔组,456例,男383例、女73例,年龄(31.46±15.65)岁。比较两组临床资料和术后复发情况并找出可能影响复发的相关因素。 结果 两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间及术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。与三孔组相比,两孔组手术时间缩短(P<0.001),术后第48 h引流量减少(P<0.05);两组术后总体复发率为1.41%(8/566)。未成年人(OR=14.75,P=0.045)、无肺泡型(OR=32.76,P=0.019)及多发型肺大泡(OR=15.48,P=0.013)为预测PSP术后复发的独立风险因素。 结论 两孔VATS手术有望成为PSP治疗的标准术式,微创行肺大泡结扎、全壁层胸膜固定疗效好,复发率低;未成年人、无肺泡型及多发型肺大泡患者是术后复发的独立范险因素 %K 自发性气胸 %K 两孔技术 %K 三孔技术 %K 胸腔镜 %K 复发因素 %U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.20160166