%0 Journal Article
%T ERCP 相关胆胰十二指肠结合部穿孔 11 例诊治分析
%A 余前军
%A 汪涛
%A 程龙
%A 谭震
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1007-9424.201805095
%X 目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及相关操作并发胆胰十二指肠结合部穿孔的原因及诊治方法。 方法 回顾性分析成都军区总医院普通外科 2010 年 1 月至 2017 年 1 月期间收治的 11 例 ERCP 相关胆胰十二指肠结合部穿孔患者的临床病理资料。 结果 11 例 ERCP 相关胆胰十二指肠结合部穿孔患者中，<24 h 诊断 5 例，其中 4 例患者诊断后立即行手术治疗后治愈，1 例非手术治疗失败后予开腹手术治疗患者死亡；24～48 h 诊断 3 例，其中 2 例患者诊断后立即行手术治疗后治愈，1 例患者采用非手术治疗后死亡；>48 h 诊断 3 例，其中诊断后立即行手术治疗 2 例（治愈 1 例，死亡 1 例），非手术治疗 1 例患者死亡。胆管解剖病理状态：4 例为胆胰管合流异常，2 例为十二指肠乳头旁憩室，3 例为胆管胰腺段外露，2 例无明显解剖异常。 结论 ERCP 相关胆胰十二指肠结合部穿孔的病因较多，术前充分识别可能存在的胆管解剖病理状态可有效预测穿孔风险，早期准确诊断并立即采取外科手术干预是挽救患者生命的关键措施
%K 内镜下逆行胰胆管造影
%K 胆胰十二指肠结合部
%K 穿孔
%K 治疗
%U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.201805095