%0 Journal Article
%T 支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的比较研究
%A 张言
%A 李毅
%A 梁晓军
%A 王军虎
%A 胡东
%A 鹿军
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1002-1892.201612046
%X 目的 通过回顾性病例对照研究，探讨旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中采用支撑钢板与螺钉固定内踝骨折的疗效差异，为临床选择内固定方式提供参考。 方法 回顾分析 2009 年 3 月—2012 年 12 月收治并符合选择标准的 53 例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者临床资料，根据内踝骨折固定方法进行分组，其中支撑钢板固定组 30 例、螺钉固定组 23 例。两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后观察两组相关并发症发生情况，记录患者完全负重时间；采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行临床疗效评估；疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者负重及行走时疼痛情况。复查踝关节正侧位 X 线片，评估骨折复位及愈合情况。记录手术失败例数。 结果 术后两组切口相关并发症发生率、感染发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，支撑钢板固定组随访时间 46～91 个月，平均 64.5 个月；螺钉固定组为 44～86 个月，平均 59.5 个月。支撑钢板固定组患者术后完全负重时间较螺钉固定组显著缩短（t=2.05，P=0.04）。X 线片复查示，除螺钉固定组 2 例骨折畸形愈合、1 例不愈合外，两组其余患者骨折均获解剖复位并达骨性愈合；两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=1.06，P=0.30）。两组创伤性关节炎发生率、手术失败率以及末次随访时 AOFAS 评分及其优良率、VAS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中的内踝骨折由于骨折线与胫骨轴线夹角较小，单纯螺钉固定强度不足；而支撑钢板固定可以提供较大力学强度，患者可早期负重锻炼，临床疗效肯定
%K 踝关节骨折
%K 旋后-内收型
%K 内踝骨折
%K 内固定
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201612046