%0 Journal Article
%T NLR和PLR 与结直肠癌患者 TNM 分期及预后的相关性研究
%A 向立历
%A 李立
%A 汪晓东
%A 甘志明
%A 阳川华
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1007-9424.201703103
%X 目的 确认术前中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）和血小板淋巴细胞比率（PLR）是否是结直肠癌患者的预后因素，并分析结直肠癌患者 NLR 和 PLR 与肿瘤 TNM 分期的关系。 方法 回顾性搜集四川大学华西医院同一医疗组 2013 年 1 月至 2013 年 12 月期间收治的符合纳入标准的 304 例结直肠癌患者的临床资料，分析 NLR 和 PLR 与结直肠癌患者临床病理特征的关系及其对预后的影响。 结果 以 3 年累积生存率为判断终点，NLR（灵敏度=51.0%，特异度=75.4%，受试者工作特征曲线下面积=0.66）与 PLR（灵敏度=73.0%，特异度=46.4%，受试者工作特征曲线下面积=0.60）的临界值分别为 2.27 和 155.92，然后根据 NLR 和 PLR 的临界值分为高低组，低 NLR 组（NLR≤2.27）有 133 例，高 NLR 组（NLR>2.27）有 171 例；低 PLR 组（PLR≤155.92）有 207 例，高 PLR 组（PLR>155.92）有 97 例。① 3 年累积生存率低 NLR 组为 91.5%，高 NLR 组为 77.2%，低 NLR 组患者的预后明显好于高 NLR 组患者（P=0.002）；3 年累积生存率低 PLR 组患者为 89.0%，高 PLR 组患者为 72.8%，低 PLR 组患者的预后也明显好于高 PLR 组患者（P=0.001）。② 多因素分析结果显示，NLR 是结直肠癌患者预后的独立危险因素（P=0.004），而 PLR 未能成为结直肠癌患者预后的独立危险因素（P=0.408）。③ NLR 和 PLR 均与 TNM 分期有关（分别为 P=0.002，P=0.000）；NLR 在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期（P=0.021）、Ⅱ期（P=0.002）及Ⅰ期（P=0.000），其他各期之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；PLR 在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期（P=0.022）、Ⅱ期（P=0.000）及Ⅰ期（P=0.000），在Ⅲ期明显高于Ⅱ期（P=0.040）和Ⅰ期（P=0.005），Ⅰ、Ⅱ期间比较差异并无统计学意义（P>0.05）。④ NLR 和 PLR 均与 T 分期相关（分别为 P=0.006、P=0.031）；NLR 在 T4 期明显高于 T2 期（P=0.032）和 T1 期（P=0.015），其他各期之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；PLR 在 T4 期明显高于 T2 期（P=0.013），其他各期之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。⑤ NLR 与 N 分期无关（P=0.118）；PLR 与 N 分期有关（P=0.007），其在 N1 期和 N2 期结直肠癌患者中较 N0 期患者大幅度升高（分别为P=0.008、P=0.019）。⑥ NLR 和 PLR 在有远处转移的结直肠癌患者中较无远处转移者均明显升高（分别为 P=0.004、P=0.001）。 结论 从本研究的初步研究结果来看，NLR 是结直肠癌患者重要的独立预后指标，而当肿瘤有淋巴结转移时 PLR 则显著升高，血小板升高与淋巴结转移可能有一定的关系
%K 中性粒细胞淋巴细胞比率
%K 血小板淋巴细胞比率
%K 结直肠癌
%K 预后
%U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.201703103