%0 Journal Article
%T 99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值
%A 乔友梅
%A 杨爱民
%A 程虎
%A 薛建军
%A 郭坤
%A 高蕊
%J -
%D 2016
%R doi:10.7507/1007-9424.20160017
%X 目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层显像(99Tcm-MIBI SPECT)双时相显像、B超及CT检查诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的意义及与血清钙(CA)水平的关系。 方法回顾性分析73例血清甲状旁腺激素(PTH)均大于130 pg/mL甲状旁腺功能异常患者的临床资料，73例患者均行99Tcm-MIBI SPECT双时相显像检查，63例行颈部B超检查，16例行CT检查；根据血清钙(CA)水平将患者分为CA＜2.7 mmol/L组和CA＞2.7mmol/L组，并以术后病理学检查及随访结果为标准，比较不同血清CA水平下99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超和CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为87.6%、81.8%及35.7%，特异度分别为87.5%、75.5%及50.0%，阳性预测值分别为98.2%、93.7%及83.3%，阴性预测值分别46.7%、33.3%和10.0%。99Tcm-MIBI SPECT双时相显像和B超检查诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于CT检查(P＜0.05)；99Tcm-MIBI SPECT双时相显像诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于B超检查，但差异无统计学意义(P＞0.05)。在CA＜2.7 mmol/L组，99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为91.1%、84.7%和37.9%，特异度分别为80.2%、72.9%及49.7%，阳性预测值分别为96.8%、96.0%和79.4%，阴性预测值分别为50.0%、37.5%及10.0%；在CA＞2.7mmol/L组，99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为87.9%、83.9%及42.8%，特异度分别为83.3%、79.2%及50.0%，阳性预测值分别为96.9%、94.1%及75.0%，阴性预测值分别为50.0%、40.5%及20.0%，2组间3种检查方法的诊断准确性的差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论99Tcm-MIBI SPECT双时相显像和B超在PTH大于130 pg/mL的PHPT患者中(尤其甲状旁腺腺瘤)其诊断准确性明显高于CT，且与血清CA浓度无关
%K 99Tcm-MIBI SPECT双时相显像
%K B超
%K 计算机断层扫描
%K 甲状旁腺激素
%K 血钙
%K 原发甲状旁腺功能亢进症
%U http://www.gensurg.cn:80/article/10.7507/1007-9424.20160017