%0 Journal Article
%T 单侧颈椎侧块骨折的分型及临床意义
%A 杨进
%A 王清
%A 王高举
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1002-0179.201808091
%X 目的探讨单侧下颈椎（C 3-7）侧块骨折的分型及临床意义。 方法纳入 2008 年 1 月—2017 年 12 月在西南医科大学附属医院治疗的单侧下颈椎侧块骨折患者 68 例。根据骨折部位分为关节突骨折（A 型）、关节突间部骨折（B 型）和侧块粉碎骨折（C 型）。关节突骨折再分为 2 个亚型：关节突骨折无移位或轻微移位，无椎间孔狭窄（A1 型）；关节突骨折移位导致椎间孔狭窄（A2 型）。A1 型根据椎间盘-韧带损伤情况采用单节段颈前路椎间盘切除椎间融合内固定术（anterior cervical disectomy and fusion，ACDF）/颈前路椎体次全切除椎间融合内固定术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）或保守治疗；A2 型采用后路手术减压固定融合，或后路减压+前方 ACDF 手术；B 型采用前路单节段 ACDF 手术；C 型采用前路双节段 ACDF/ACCF 手术或后路手术。 结果A1 型 35 例，采用前路单节段 ACDF 手术 31 例，ACCF 手术 2 例，保守治疗 2 例（其中 1 例发生迟发性颈椎不稳接受前路 ACDF 手术）；A2 型 7 例，采用后路椎间孔减压、椎弓根螺钉固定融合 4 例，前路单节段 ACDF+后路椎间孔减压 2 例，前路单节段 ACDF+后路椎间孔减压+侧块螺钉固定 1 例；B 型 5 例，采用前路单节段 ACDF 手术；C 型 21 例，采用前路双节段 ACDF 手术 14 例，ACCF 手术 6 例，后路椎弓根螺钉固定+单开门椎管扩大成形术 1 例。术后出现 C 5 神经根麻痹 1 例，颈椎前方切口血肿 2 例，肺部感染 3 例，无切口感染及神经损害加重病例。62 例（91.2%）患者获得随访，平均随访 14 个月，全部患者获得骨性融合，无内固定失败、后凸畸形等现象。 结论单侧下颈椎侧块骨折根据骨折部位及 CT 表现可分为 A1 型、A2 型、B 型和 C 型，根据不同类型选择不同的治疗，可获满意临床效果
%K 颈椎
%K 侧块骨折
%K 分型
%K 手术治疗
%U http://www.wcjm.org:80/article/10.7507/1002-0179.201808091