%0 Journal Article %T 预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫治疗cN0期甲状腺乳头状癌安全性和有效性的Meta分析 %A 李新喜 %A 王洋 %A 田野 %A 白超 %A 罗军 %J - %D 2015 %R doi:10.7507/1672-2531.20150232 %X 目的系统评价预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫(prophylactic central neck dissection,PCND)治疗cN0期甲状腺乳头状癌的安全性和有效性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜集甲状腺全切术联合预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫术(TT+PCND)与甲状腺全切组(TT)治疗cN0期甲状腺乳头状癌的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年3月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入10个研究,3 661例患者。Meta分析结果显示:与TT组比,TT+PCND组治疗cN0期甲状腺乳头状癌的术后短暂性低钙血症[OR=2.50,95% CI(2.05,3.03),P<0.000 01]和永久性低钙血症[OR=3.11,95% CI(1.82,5.30),P<0.000 1]发生率明显更高,复发率明显更低[OR=0.66,95% CI(0.47,0.93),P=0.02],其差异均有统计学意义。但在短暂性喉返神经麻痹、永久性喉返神经麻痹方面,两组差异无统计学意义。 结论在严格掌握TT+PCND治疗cN0期甲状腺乳头状癌适应症的前提下,采用TT+PCND治疗cN0期甲状腺乳头状癌是安全可行的。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需大样本、高质量的RCT进一步验证 %K 预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫 %K 甲状腺全切术 %K cN0期甲状腺乳头状癌 %K 系统评价 %K Meta分析 %U http://www.cjebm.com:80/article/10.7507/1672-2531.20150232